CONDITIONS

Abcès Dentaire

Abcès Péri apical (apex de la racine)

Un abcès péri apical (apex de la racine) est une poche d’infection à la base de la racine de la dent. On dit de la dent qu’elle a un abcès après que la pulpe (le nerf) soit infectée. L’abcès péri apical est généralement causé par une carie profonde ou des suites d’un accident (un trauma de la dent qui entraîne une atteinte du nerf.). Une dent avec un abcès péri apical requiert aussi un traitement de canal ou une extraction. Dans certains cas un antibiotique sera aussi prescrit.

Abcès Latéral ou externe

Un abcès latéral ou externe est semblable à l’abcès péri apical, mais il se développe tout au long de la surface latérale de la racine de la dent. Dans ce cas-ci, l’infection vient de l’extérieur de la dent plutôt que de l’intérieur. Un abcès latéral peut être gingival (situé sur le pourtour de la gebcive) ou parodontal (situé plus profondément dans les tissus parodontaux.). Étant donné que dans la plupart des cas les abcès latéraux sont dus à la parodontite (maladie des gencives), le traitement n’est qu’une partie du programme de traitement total parodontal (gencives).

Tous les abcès

Une dent avec abcès est habituellement sensible ou douloureuse. En temps normal c’est le malaise qui alerte le patient du problème. À l’occasion, un abcès peut être détecté par le biais d’une radiographie et traité avant que le patient n’éprouve un malaise quelconque. Sans traitement, un abcès peut fragiliser le système immunitaire et dans certains cas peut mettre en danger la vie du patient.

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Accidents/Traumas

Dent éjectée

Ne pas nettoyer la dent pour la rendre propre. Si possible, mettez-la dans un verre de lait. Si vous n’avez pas de lait, utilisez une serviette humide ou une tasse d’eau. Rendez-vous chez votre dentiste le plus rapidement possible. Parfois, si le dentiste replace promptement la dent dans son alvéole, la dent pourra être récupérée. Le facteur temps est primordial!

Dent cassée et ébréchée

Enlevez la pièce fracturée pour prévenir la suffocation et ne mâchez rien de dur. Appelez immédiatement votre dentiste. Quelques dents peuvent être obturées. Des cas plus graves peuvent nécessiter une couronne. Si la dent est cassée à la hauteur du nerf, il y aura besoin de procéder au traitement de canal suivi du placement d’une couronne ou bien il faudra extraire la dent.

Perte de Dent

Si vous recevez un coup, appelez votre dentiste immédiatement. Tout dépendant de la gravité du choc, votre dentiste peut laisser la dent «se replacer» d’elle-même ou faire un mordançage aux dents saines suivantes pour aider à la soutenir jusqu’à cicatrisation. Après un accident, la dent peut noircir ou avoir un abcès. Ceci peut se produire immédiatement ou bien des années après. Si la dent a éventuellement un abcès, elle requerra une Extraction ou un traitement de canal suivi du placement d’une couronne comme pour toute autre dent ayant un abcès.

Lèvre ou langue lacérée

Créez de la pression pour arrêter l’hémorragie ou pour la diminuer. Si la plaie est grave ou que l’hémorragie ne cesse pas, rendez-vous chez votre dentiste ou au Service des Urgences de l’hôpital immédiatement. La plaie peut requérir des points de suture pour arrêter l’hémorragie, prévenir l’infection et pour l’aider à cicatriser proprement.

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Le syndrome du biberon

Le syndrome du biberon est la carie rapide des dents d’un bébé ou d’un enfant à cause de l'exposition fréquente pendant de longues périodes, aux boissons contenant du sucre. Les dents les plus affectées sont les dents frontales supérieures. Le problème survient généralement lorsque le bébé s’endort en buvant le biberon ou lorsqu’il prend le sein. Pendant que l’enfant est endormi, les liquides qui coulent du biberon s’accumulent autour des dents frontales. La bactérie vivant dans toute bouche de bébé fait que le sucre se transforme en acide qui est la source et le grand responsable des caries. Les sources habituelles de boissons ayant un degré de sucre élevé sont: • Une bouteille contenant de la formule lactée, du lait, du soda ou du jus • Une sucette trempée dans le miel • Lait du sein • Vous pouvez aider à prévenir le Syndrome du Biberon : vous devez nettoyer les dents de votre enfant tous les jours • Vous ne devez pas permettre à votre enfant de s’endormir avec une bouteille de jus, de lait ou de formule lactée • Vous ne devez pas permettre à votre enfant de siroter une bouteille de jus, de lait ou de la formule lactée pendant de longues périodes, comme s’il s’agissait d’une sucette. • Vous devez donner de l’eau à votre enfant lorsqu’il a soif. • Vous devez vous assurer que votre enfant a le fluorure nécessaire pour prévenir les caries • Vous devez prendre des rendez-vous dentaires pour votre enfant régulièrement dès que la première dent fait son apparition • Nous pouvons vous donner plus d’informations qui peuvent améliorer les soins des dents de votre enfant et maximiser leur santé buccodentaire.

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Maladie des Gencives

Des gencives saines ne saignent pas!

Les gencives saignantes sont un signe d’infection. Les gencives saines ne saignent pas. Il faut bien brosser et passer l’endroit à la soie dentaire. Si le saignement continue, contactez votre dentiste immédiatement pour un rendez-vous. L’infection peut virer à une maladie de gencives et à une perte de dents. Des gencives qui saignent peuvent souvent être votre premier signe d’infection. Les tous débuts de la maladie des gencives ne sont généralement pas douloureux, ainsi vos gencives saignantes peuvent être votre seul signal de la maladie des gencives! Des gencives saines ne saignent pas.

Alors, que faut-il en conclure? Des gencives saines ne saignent pas!

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Dent cassée ou ébréchée

Si vous avez une dent cassée ou ébréchée et que cela n’a pas été causé par un trauma très récent, contactez votre dentiste immédiatement!
Si vous avez une dent cassée ou ébréchée à cause d’un trauma très récent, votre dentiste peut évaluer la dent en vue d’un traitement possible. Il importe de faire évaluer correctement la dent, parce que dans certains cas un traitement mineur peut vous en épargner un majeur plus tard! Une très petite esquille peut être corrigée par façonnage à l’émail dentaire. Si l’esquille est un peu plus grande, les meilleures options sont le mordançage ou les facettes. Si l’esquille se trouve dans une molaire, une prothèse extrinsèque peut être appropriée. Les grandes esquilles et les dents fracturées requièrent généralement une couronne. Si une fracture implique le nerf, elle doit subir un traitement de canal avant qu’une couronne ne soit posée. Il est important qu’une dent cassée soit couronnée avant qu’elle ne s’infecte ou qu’elle n’ait un abcès! Dans des cas extrêmes, une dent cassée ne peut pas être soignée et récupérée, aussi il est nécessaire de procéder à son extraction. La dent perdue peut être remplacée par un pont ou un implant. Chaque cas est unique. Votre dentiste est le seul qui puisse diagnostiquer correctement le meilleur traitement pour vos dents.

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Grincement des dents, Bruxisme

Qu’est-ce que le Bruxisme?

Le grincement des dents, connu également sous le terme de bruxisme, touche autant les enfants que les adultes. Le grincement des dents se produit généralement pendant le sommeil.

Que faire si mon enfant grince des dents?

Fréquemment, les enfants grincent des dents lorsqu’ils les font. Cela n’a rien d’inhabituel, ni n’est un problème si ce grincement est léger. Cependant, dans des cas bien plus graves, l’enfant peut développer une mauvaise occlusion. Cette occlusion peut ensuite donner lieu à des problèmes temporo-mandibulaires ou au besoin à des traitements d’Orthodontie. Si vous avez des préoccupations à propos du bruxisme chez votre enfant, assurez-vous que son dentiste le voit pour évaluer les symptômes d’usure  excessifs, ainsi l’on pourra discuter des options de traitement et de leurs mises  en vigueur  pour empêcher des problèmes sérieux.

Qu’en est-il du bruxisme chez les adultes ?

Les adultes peuvent grincer des dents la nuit à cause:

• d’une mauvaise occlusion
• du Stress

La  conséquence du bruxisme peut être :

• Des taches d’usure (attrition dentaire) qui peut mener à :
• Une mauvaise occlusion (si le patient ne l’avait pas déjà)
• Une sensibilité
• Une dent cassée requerrant une couronne
• Des problèmes de troubles temporo-mandibulaire durant le sommeil

Comment traiter le bruxisme?

Quelquefois, les dommages causés par le bruxisme doivent être traités en premier lieu. Toute mauvaise occlusion, sensibilité, dent fragile ou problèmes temporo-mandibulaires (PTM) devraient être d’abord discutés avec votre dentiste pour s'assurer que ces problèmes sont résolus et que le traitement subséquent du bruxisme préviendra la récurrence de ces problèmes. D’autres dommages du bruxisme peuvent être prévenus par la pose d’une gouttière qui sera portée durant le sommeil.

La gouttière est confortable et facile à porter pour la plupart de gens. Contactez-nous pour un rendez-vous pour mettre fin aux dommages causés par le bruxisme et pour corriger tout problème sérieux.

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Caries (Carie dentaire)

Caries? Moi???

La carie dentaire commence lorsque la protéine de votre salive se combine aux sucres et aux glucides des particules de nourriture qui restent sur vos dents et entre elles. Cette combinaison crée une plaque chargée de bactéries, à partir de laquelle un acide est sécrété et attaque la coquille d’émail dur autour de votre dent. Si vous n’y prenez pas garde, un trou se fera sur l’émail et rapidement une carie se formera dans la dentine molle qui se trouve sous l’émail. Si la carie est prise à temps, habituellement un plombage corrigera le problème. Des caries plus importantes peuvent exiger une prothèse intrinsèque, une prothèse extrinsèque ou une couronne. Toutefois, si rien n’est fait et que la carie s’étende, la pulpe sensible (le nerf) peut être impliquée, causant un abcès qui requerra soit un traitement de canal soit l’extraction de la dent.

Pas de carie lors des premiers rayons-X.	Des mois plus tard, des caries qui commencent à apparaître entre les dents ne peuvent pas être aperçues lors d’un examen visuel, mais elles peuvent être détectées par les rayons X.

Cette carie a été décelée et plombée avant que le patient ne ressente un malaise quelconque, et avant que le nerf ne soit infecté ou que la dent ne soit abcédée.

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Dent fissurée

Si vous avez une dent fissurée à cause d’un accident ou d’un trauma récent, contactez votre dentiste immédiatement!
Lorsqu’une dent est fissurée, il se peut qu'un plombage ne puisse pas sceller la fissure. Il sera nécessaire de placer une couronne sur la dent pour tenir ensemble la dent et la fissure. Si la fissure n’est pas restaurée, la dent sera sensible à la pression lors de la mastication ou éventuellement cassera. Il importe de restaurer une dent fissurée avant qu’elle ne se casse, car dans certains cas une dent cassée ne peut pas être plombée ou couronnée : elle doit être extraite.

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Décoloration de la dent

Quelles sont les causes de la décoloration de la dent?

Les dents se décolorent pour diverses raisons :

• Consommation de café, de thé ou de colas.
• Certains antibiotiques peuvent foncer les dents en développement chez les enfants.
• Age – La dentine qui se trouve sous l’émail d’une dent fonce graduellement avec l’âge.
• Utilisation du tabac et des produits dérivés du tabac.
• Accidents – Si une dent a subi un trauma, le nerf peut parfois “mourir” graduellement, et la dent deviendra noire.
• En général après un traitement de canal, une dent foncera.

Que peut-on faire à propos de la décoloration de la dent?

 Les 4 remèdes les plus courants pour traiter de la décoloration des dents sont :

• Le mordançage
• Le blanchiment
• Les facettes
• Les coiffes (couronnes)

Chaque patient doit faire l’objet d’une évaluation au cas par cas, aussi contactez-nous pour convenir d’une consultation. Votre dentiste discutera avec vous des options appropriées à votre cas en propre.

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Maladie des gencives

Qu’est-ce que la maladie des gencives?

Selon the American Dental Association, au moins 60% des adultes aux États-Unis souffrent d’une maladie des gencives allant de modérée à grave! Vous avez sans aucun  doute entendu l’un de ces termes: plaque, tartre, calculs, gingivite, parodontite, pyorrhée, maladie parodontale, maladie des gencives. Mais qu’est-ce que tout cela signifie? C’est fort simple, la maladie des gencives (maladie parodontale) commence lorsque la plaque et le tartre (calculs) peuvent s’accumuler à la base de vos dents. La bactérie dans la plaque devient une infection des gencives (gingiva) appelée la gingivite.

Sans traitement, l’infection s’étend au tissu et à l’os qui soutien vos dents, un état désigné par le terme de parodontite (pyorrhée.). En raison de l’infection bactérienne qui est associée à la parodontite, les abcès aux dents sont aussi fréquents.

Ce patient est atteint de parodontite. Remarquez la détérioration ainsi que la surface inégale de l’os.	Os et gencives sains.

Quels sont les signes de la maladie des gencives?

La maladie des gencives est rarement douloureuse, notamment au tout début. Bien qu’il n’y ait pas de signes visibles, certaines des indications les plus fréquentes de la maladie des gencives sont :

• Des gencives qui saignent lors du brossage des dents ou lors de l’utilisation de la soie dentaire (des gencives saines ne saignent pas)
• Les gencives qui sont rouges, enflées ou sensibles à la pression
• Des gencives d’où les dents se sont déchaussées (rétractées)
• Pus (infection) entre les dents et les gencives
• Perte permanente ou séparation (migration) des dents
• Changements dans la façon que vos dents ont de  s’ajuster ensemble lors de la mastication
• Mauvaise haleine persistante

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Dent enclavée

Les dents enclavées sont incluses ou partiellement incluses et ne peuvent pas faire leur irruption en raison:

• Du manque d’espace (chevauchement)
• D’un désalignement (dent en rotation hors de sa place)
• D’un emplacement disputé par une autre dent (une autre dent a fait irruption à cet endroit)
• D’Ankylose – lorsque les autres causes de l’inclusion ne sont pas corrigées à temps, les racines de la dent incluse peuvent s’étendre à l’os environnant créant une dent gelée qui  se trouve être dans un état de non-irruption ou de semi-irruption.

Les dents enclavées sont surtout les troisièmes molaires, aussi connus comme “dents de sagesse.” Les premières molaires sont aussi connues comme les molaires 6 ans puisqu’elles font irruption environ à l’âge de 6 ans et comme molaires 12 ans puisqu’elles font irruption environ à l’âge de 12 ans. Si les troisièmes molaires apparaissent de manière normale elles peuvent être appelées molaires de 18 ans.

Mais il y a rarement assez d’espace pour caser ces dernières dents dans le petit espace laissé derrière les secondes molaires, alors en général, les troisièmes molaires deviennent enclavées.

La chose qu’il importe de savoir au sujet des dents enclavées, c'est qu’elles doivent presque toujours être extraites. Plus l’extraction est remise à plus tard, plus la racine de la dent croît. Lorsque les racines d’une dent enclavée peuvent se développer, le risque de complications à cause de l’extraction augmente de manière significative parce que les racines peuvent “s’enrouler” autour de nerfs faciaux sensibles.

 

Cette radiographie panoramique montre les 3èmes molaires enclavées (dents de sagesse). Les dents de sagesse d’en haut sont en chevauchement avec la cavité du sinus et cela peut éroder les racines des 2èmes molaires. Les dents de sagesse d’en bas sont enclavées latéralement et vont vraisemblablement causer un chevauchement des dents d’en bas, menant à une malocclusion.




Les risques de garder une dent enclavée vont bien au-delà de la dent enclavée même. Toute dent enclavée exercera une force sur l’arche de votre sourire, ce qui peut causer un chevauchement inutile de vos dents. Une dent enclavée qui se trouve sous la surface des gencives peut éroder les racines des dents adjacentes.

 Une dent enclavée au-dessus de la ligne des gencives peut créer un “piège à nourriture” qu’il est difficile de brosser ou de passer à la soie dentaire et qui aboutira selon toute vraisemblance à la carie.

Si vous avez une dent enclavée et que vous ne soyez pas PLEINEMENT conscient des risques et des choix associés afin de la garder ou de l’extraire, veuillez nous contacter pour prendre rendez-vous.




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Problèmes temporo mandibulaires (PTM)


Qu’est-ce que le PTM?

PTM est l’acronyme de problèmes temporo mandibulaire, qui est une tournure savante pour parler de l’articulation de la mâchoire. Du point de vue clinique, nous faisons référence aux problèmes liés aux PTM (articulation de la mâchoire) comme au Syndrome PTM ou TMD (trouble articulaire.). Mais de nombreux patients le désignent simplement par “PTM”. Souvent le syndrome du PTM se présente sous la forme d’un bruit caractéristique et d’une sensation près de l’articulation de la mâchoire.

Qui peut avoir le Syndrome du PTM?

Ce syndrome frappe les personnes de toutes les tranches d’âge, avec une prépondérance chez les patients de moins de 40 ans et plus fréquemment chez les femmes.

Quel sont les Symptômes?

Les symptômes du syndrome du PTM sont:

• Les maux de tête
• Les otalgies, le manque d’air ou le résonnement dans les oreilles
• La douleur ou l’endolorissement dans et autour des articulations de la mâchoire
• Les étourdissements
• L’engourdissement des doigts et des bras
• La Difficulté lors de la déglutition
• Le mouvement limité ou le blocage articulaire de la mâchoire
• Le craquement ou les bruits des articulations de la mâchoire
• La douleur derrière les yeux
• La douleur du cou, des épaules ou du dos
• La douleur faciale
• Dents branlantes sans raison
• Non traités, les symptômes des PTM vont croissant en nombre et en gravité avec l’âge.

Que dois-je faire si je soupçonne d’avoir le Syndrome du PTM?

Afin de savoir quel est le meilleur type de traitement, il est impératif de faire un diagnostic minutieux. Consultez votre dentiste pour savoir si vous souffrez du Syndrome du PTM. Le plus souvent, tout ce dont vous avez besoin est un simple ajustement de votre occlusion (la manière qu’ont vos dents de s’ajuster) ou une petite pièce buccale qui corrige la manière dont l’articulation de votre mâchoire se ferme.

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Sensibilité/Mal de dents



Pression

 

Lors de la mastication la sensibilité peut être causée par:

 

• Le serrage ou le grincement
• Les caries
• Les abcès
• Les dents fissurées
• La mastication
• Les bonbons
• Les sucreries




Chaud et/ou Froid

 

La sensibilité à la chaleur ou au froid indique fréquemment qu’il y a :

• Des caries
• Des abcès
• De l’usure des dents (i.e. Attrition dentaire)

 

Suite à des restaurations dentaires récentes il n’est pas inhabituel d’être sensible à la chaleur, au froid ou à la pression. Cette sensibilité va décroître avec le temps. Si cette sensibilité empire ou persiste, contactez votre dentiste.

 

Blanchiment

Le Blanchiment peut aussi causer une sensibilité temporaire et légère lors du traitement qui  disparaît après  quelques jours.




Mal de dents

La sensibilité causée par un problème dentaire empirera avec le temps et deviendra mal de dents. Le mal de dents n’est pas comme le mal de tête. Il ne va pas disparaître, même si la douleur faiblit temporairement. Le problème qui est en train de causer la douleur ne fera qu’aller en empirant tout comme le mal, et un simple traitement peut ne plus être possible. (Cf. nos pages sur les caries, les traitements de canaux, les abcès, et les extractions pour voir comment une carie progresse passant de l’état bénin pour devenir un problème majeur.). Dès le premier signe d’un mal de dents, consultez votre dentiste

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Succion du pouce



Pourquoi les enfants sucent leurs pouces?

Les enfants sucent des choses parce que la succion est un des instincts naturels du bébé. La succion les fait se sentir en sécurité et contents, et peut entraîner la somnolence. La succion prolongée du pouce (ou celle de la  sucette) interfère avec la croissance propre de la bouche et l’alignement des dents. Si on ne le corrige pas, ce développement impropre, changera l’apparence du visage de l’enfant.




Quand les enfants devraient arrêter de sucer leurs pouces?

 

Les enfants devraient avoir arrêté entre 2 et 4 ans. Si vous avez des problèmes pour faire cesser l’habitude de votre enfant, essayez de:

• Le rassurer s’il ne se sent pas en sécurité. Parfois les enfants sucent leurs pouces pour ressentir  la sensation de sécurité.
• Au lieu de gronder votre enfant parce qu’il suce le pouce, complimentez-le lorsqu’il ne le suce pas, particulièrement dans des moments difficiles.
• Expliquez aux enfants plus âgés les dangers de la succion du pouce et impliquez les pour qu’ils optent pour une méthode qui leur fasse cesser cette habitude.
Si vous avez besoin d’aide pour faire cesser à votre enfant cette habitude de se sucer le pouce, nous pouvons vous fournir un appareil dentaire commode pour le patient qui lui fera cesser cette habitude.
Contactez-nous pour de plus amples informations et pour prendre rendez-vous.




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Dent usée

Lorsque l’émail dentaire est usé, la dent devient souvent sensible et est plus encline à la carie. Des cas d’usure avancée de l’émail de la dent requièrent la pose de couronnes. L’émail dentaire peut être usé de bien des manières. Un ou plus d’un des facteurs suivants peuvent causer une usure prématurée.




Attrition

L’attrition est la perte graduelle de l’émail par “érosion”. Une faible quantité d'attrition peut être imputable au parler et au manger, mais cela  ne produit pas une usure typiquement excessive. Les cas plus extrêmes d’attrition sont causés par le bruxisme, le grincement des dents. Le bruxisme se produit typiquement pendant la nuit, alors que le patient dort, aussi, fréquemment le patient n’est pas conscient du grincement ou de la perte d’émail.




Abrasion

L’abrasion est une usure de l’émail de la dent causée par un objet étranger. Les causes les plus courantes sont:

• Le brossage très dur ou trop longtemps
• L’habitude de ronger ses ongles, la mastication de crayons ou de stylos, de tenir des épingles ou des pinces entre les dents, etc.
• La pose des bijoux par perçage – Les patients avec des lèvres ou la langue percée use souvent l’émail dentaire des dents adjacentes.




Érosion

L’érosion est toute perte chimique de substance dentaire. En général, cette érosion est causée par un acide. L’acide citrique est l’un des agents le plus courant. Les fruits citriques (citrons, limes, oranges, pamplemousse) contiennent de l’acide citrique, tout comme les boissons gazeuses et les jus d’agrumes (comme la limonade.). Quelques bonbons contiennent aussi cet acide citrique. Beaucoup de boissons gazeuses contiennent des acides nocifs supplémentaires. Le café et le thé contiennent aussi des acides corrosifs. Les personnes boulimiques (les personnes qui provoquent des vomissements intentionnellement et de façon réitérée) exposent leurs dents aux acides très forts de l'estomac

L’exposition occasionnelle aux acides de la plupart des diètes alimentaires est rarement un problème, mais l'exposition répétée à des degrés élevés de ces acides peut causer une usure prématurée. Parmi les  habitudes courantes à éviter citons :

• Succion régulière des citrons ou des limes
• Manger ou sucer régulièrement des bonbons, notamment les bonbons “acidulés” qui contiennent souvent du sucre et de l’acide citrique !
• Boire plusieurs boissons gazeuses, même des boissons gazeuses “diététiques“
• Boire plusieurs verres de limonade tous les jours
• Boire plusieurs tasses de café ou de thé tous les jours
• Même si vous mangez ou buvez des aliments avec beaucoup d’acide occasionnellement, il serait bon de vous rincer votre bouche avec de l’eau fraîche après avoir fini pour réduire le temps durant lequel l’acide agit sur vos dents.
• Si vous voulez que nous examinions vos dents pour déterminer si l’usure de l’émail est prématurée ou non, veuillez nous contacter pour une évaluation. Il se peut que l’on puisse fabriquer un protecteur buccal pour contrôler ou prévenir l’émail perdu.

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